العلاج ب Disulfiram:العلاج ب Disulfiram:
الديسولفيرام يتداخل مع استقلاب الأستيل ألدهيد ( مستقلب مرحلي لأكسجة الكحول)
والأستيل ألدهيد يتراكم معطياً تظاهرات انسمامية مكروهة وغير مريحة بشكل كبير..
وشرب الكحول خلال 12ساعة من تناول الديسولفيرام يسببوخلال5-15 دقيقة هبات وعائية حركية في الوجه وتوسع وعائي شديد في الوجه والعنق مع احتقان الملتحمة، صداع نابض ،تسرع قلب، زلة تنفسية شديدة، تعرق..
الغثيان والإقياء يظهران بعد30-60 دقيقة وقد يحدث هبوط ضغط ودوار وغشي ووهط دوراني هذه الأعراض تستمر1-3ساعات وللخوف من تكرارها المرضى لايتناولون الكحول إذا كانوا قد تناولوا الديسولفيرام.(ملاحظة: بعد أخذ الديسولفيرام لايجوز تناول مواد فيها مشتقات كحولية كالأصبغة وبعض شرابات السعال وعرق قصب السكر الذي يحتوي أحياناً 40% من الإيتانول ) وبالقابل لا يجوز إعطاء الديسولفيرام قبل 4-5 أيام من الإمتناع عن الكحول وجرعته البدئية 0,5 غرام يومياً لمدة1-3 أسابيع والداعمة يحددها المريض إلا أنها غالباً0,25-0,5 غرام يومياً وبجرعة واحدة وبعض المرضى يلزمهم جرعة أكبر ويجب تنبيه المريض إلى أن تأثيرات الديسولفيرام تستمر3-7 أيام بعد إيقافه، وهذا العلاج لايعطى للحوامل أو في المرض القلبي غير المعاوض ،ولابد للطبيب من استمرار الاتصال مع المريض ودعمه وتشجيعه ومراقبته وقد ثبت نجاح إعطاء الديسولفيرام للإقلاع عن الكحول..