كثرةُ كريَّات الدم الحمر (احمرار الدم)


كثرةُ كريَّات الدم الحمر Polycythaemia أو كثرةُ الحُمر Erythrocytosis هي حالة تتميَّز بازدياد عدد كريَّات الدم الحمراء في الدم، ممَّا يؤدِّي إلى جعل الدمِ أكثرَ لزوجةً وأقلَّ قدرةً على الجريان عبرَ الأوعية الدَّمويَّة وأعضاء الجسم. ويكون هذا البطءُ في الجريان الدموي مسؤولاً عن الكثير من أعراض الحالة.

العلامات والأعراض
قد لا تُسبِّبُ الحالاتُ الخفيفة من كثرة الكريَّات الحمر أيَّة مشاكل، ويمكن أن يُعاني بعضُ المُصابين من:
الصُّداع.
تشوُّش الرؤية.
احمرار الجلد، وخصوصاً الوجه واليدين والقدمين.
التَّعب.
ارتفاع ضغط الدَّم.
الدَّوخة.
الشعور بألم في البطن.
المرور بفترات من التَّشوُّش.
مشاكل نزفيَّة، مثل الرُّعاف والتَّكَدُّم.
النَّقرِس الذي قد يُسبُّبُ ألماً وتيبُّساً وتورُّماً في المفصل.
الشُّعور بحكَّة في الجلد، خصوصاً بعدَ الاستحمام؛ والتي تنجمُ عن إطلاق خلايا الدم البيضاء لمادَّة الهيستامين الكيميائيَّة (كما يرتفع عددُ الكريات البيض أيضاً).
ينبغي استشارةُ الطبيب عند استمرار المعاناة من أعراض كهذه.

متى ينبغي الحصول على الاستشارة الطبيَّة الفوريَّة
قد يتسبَّبُ جريانُ الدَّم البطيء المُرتبط بالإصابة بكثرة الكريَّات الحمر أيضاً في تشكُّل الجلطات الدَّمويَّة. وهو ما قد يُعرِّضُ حياةَ الشخص للخطر جراء حدوث نوبات قلبيَّة أو صمّات رئويَّة (انسدادٌ في الوعاء الدموي الذي ينقلُ الدَّمَ من القلبِ إلى الرئتين) أو سكتات دماغيَّة.
وفي بعض الحالات، قد تتشكَّلُ جلطة دَّمويَّة في الساق، وهو ما يُعرف باسم خُثار الوريد العميق Deep vein thrombosis (DVT) قبل أن تنتقلَ إلى مكانٍ آخرَ في الجسم. وقد تشتملُ علاماتُ الإصابة بخُثار الوريد العميق أو الانسداد الرئوي على ما يلي:
الشعور بألم وتورُّم واحمرار وإيلام في إحدى الساقين.
ألم شديد في المنطقة المُصابة.
الشعور بدفء الجلد في منطقة وجود الجلطة.
عُسر التَّنفُّس.
ألم في الصدر أو أعلى الظهر.
سُعال مُدمَّى.
الشُّعور بالدَّوخة أو بالدُّوار.
الإغماء.
إذا كان الشخصُ يُعاني من أيٍّ من الأعراض السابقة، فعليه طلبُ المساعدةِ الطِّبيَّة الفوريَّة. كما ينبغي أيضاً طلبُ المساعدة الطبيَّة الإسعافيَّة عند الاشتباه بوجود إصابةٍ بنوبة قلبيَّة أو سكتة دماغيَّة.

أسباب الإصابة بكثرة الكريَّات الحمر
يمكن تقسيمُ الإصابة بكثرة الكريَّات الحمر إلى عدَّة أنواعٍ مختلفة، وذلك اعتماداً على السبب الكامن وراء الإصابة بهذه الحالة. وفي بعض الحالات، لا يمكن معرفةُ السبب الكامن وراء حدوث الإصابة.
كثرة الكريات الحمراء الظاهرية
تحدث الإصابة ب"كثرة الكريَّات الحمر الظاهرية" "Apparent polycythaemia" عندما يكون عددُ الكريَّات الحمراء طبيعيَّاً، مع وجود نقصٍ في حجم بلازما الدم، ممَّا يجعل الدمَ أكثرَ لزوجةً.
تحدث الإصابةُ بهذه الحالةُ غالباً عند وجود زيادةٍ في الوزن أو عند التدخين أو شرب الكحول أو استعمال أدويةٍ مُعيَّنة، مثل المُدرَّات البوليَّة. وقد تحدث إصابةٌ بحالةٍ مشابهة تُسمَّى أحياناً "بكثرة الكريَّات الحمر النِّسبيَّة relative polycythaemia"، وذلك نتيجةٍ لحدوث تجفاف.
قد تتحسَّن الإصابة بكثرة الكريَّات الحمر الظاهرية إذا جرى تحديدُ السبب الكامن وراء الإصابة بها وعلاجه، مثل التَّوقُّفُ عن التدخين أو شُربِ الكحول.
كثرة الكريَّات الحمر المُطلقة
تحدث الإصابةُ "بكثرة الكريَّات الحمر المُطلقة" عندما يقوم الجسمُ بإنتاج عددٍ كبيرٍ جدَّاً من خلايا الدم الحمراء. ويوجد نوعان رئيسيَّان لهذه الإصابة:
Primary polycythaemia كثرة الكريَّات الحمر الأوَّليَّة حيث يوجد خللٌ في الخلايا التي ينتجها نقيِّ العظام والتي تتخلَّق لتُصبح كريات دم حمراء لاحقاً؛ ويُعرَف النمطُ الأكثر شيوعاً من هذا النوع  بكثرة الكريَّات الحمر الحقيقيَّة Polycythaemia vera (PV).
كثرة الكريَّات الحمر الثانوية Secondary polycythaemia، حيث يجري إنتا