بحث حول مرض فقر الدم

مرض فقر الدم

تعريف مرض فقر الدم بشكل عام:

فقر الدم هو: عبارة عن نقص في كريات الدمالحمراء التي تحتوي على مادة الهيموجلوبين الذي يعتبر الناقل المهم للأكسجين إ لى كافة أنحاء الجسم وهذا النقص يؤدي إلى الشعور بالخمول والتعب . النقص في كريات الدم الحمراء يحدث إ ما بسبب النقص في تكوينها أو الزيادةفي تكسرها.
هذه الخلا يا يتم تصنيعها في نخاع العظم الشوكي وتعيش لمدة أربعة أشهر .
لإ نتاج خلايا الدم الحمراء يحتاج الجسم إ لى الحديد و فيتامين ب 12 و حمض الفوليك.
إ ذا حدث نقص في أ حد هذه المواد أو كلها فإ ن المريض يصبح مريضا بفقر الدم
انواع فقر الدم

الثلاسيميا
تعريفه:هو مرض وراثي مزمن ينتقل بالجينات ويسبب فقر دم مزمن تتكسر فيه الكريات الحمراء قبل أوانها وتموت غالبا في الطحال وغير معدي وسببه جين السمة ويكثر في دول البحر المتوسط


1/التلاسيميا الكبرى نوعان:

أ) نوع يعتمد على نقل الدم

ب) نوع لا يعتمد كليا على نقل الدم ويسمى بالثلاسيميا الوسطى

2/الثلاسيميا الصغرى وتسمى أيضا بــسمة التلاسيميا

نبدأ الآن بالنوع الأول الثلاسيميا الكبرى التي تعتمد على نقل الدم

أعراض الثلاسيميا
تظهر أعراض التلاسيميا عند الطفل المصاب أعراض فقر الدم ابتداء
من عمر 3-6 أشهر

الشحوب والاصفرار

تقل شهيته للطعام.

التوتر وقلة النوم.

الاستفراغ والقيء

الإسهال

التعرض المتكرر للالتهابات.

تضخم واضح في الطحال والبطن.

صعوبة في الرضاعة.

تشخيص الثلاسيميا الكبرى:

عن طريق الفحص ألمخبري الخاص والمعروف بالترحيل الكهربائيHemoglobin Electrophoresis .

العلاج:

نقل الدم بشكل شهري للحفاظ على هموجلوبين الدم بمستويات طبيعية.

تناول يومي للدواء مثل حبوب L1 أو حقن ديسفرال تحت الجلد لإزالة الحديد الزائد في الجسم قبل ان يتسرب في اجزاء مختلفة من الجسم.

في حالة تضخم الطحال الشديد يتم استئصاله.

فيتامين الفوليك أسيد لإنتاج كريات الدم الحمراء.

العلاج الجيني وهو العلاج المستقبلي للتلاسيميا.

خطر إهمال العلاج:

فقر دم شديد ومزمن.

تشوهات مستقبلية في عظام الرأس خاصة وسائر عظام جسمه عموما وترقق في العظام

تأخر نموه الجسدي والعقلي وتأخر في البلوغ

تضخم الكبد والطحال ممّا يسبب تضخم عام في بطنه.

مشاكل في الأسنان.

ضعف في المناعة


نأتي الآن إلى الثلاسيميا الصغرى أو سمة التلاسيميا

وهي ليست مرضا بحد ذاتها، فحامل جين (السمة) لا تظهر عليه أي من عوارض المرض، وقد يشكو من فقر دم خفيف ويتم تشخيص الحالة بإجراء فحص روتيني للدم يظهر انخفاضا في كريات الدم الحمراء

التشخيص
عن طريق الفحص ألمخبري الخاص والمعروف بالترحيل الكهربائيHemoglobin Electrophoresis .

الطرق الوقائية لهذا النوع:

عدم تناول حبوب الحديد أو الفيتامينات التي تحتوي على الحديد لعلاج فقر الدم إلا بعد استشارة الطبيب.

تناول فيتامين الفوليك أسيد عند الشعور بالتعب والإرهاق.

عدم الزواج من شخص يحمل هو أيضا جين سمة التلاسيميا وذلك تفاديا لإنجاب أطفال مرضى بالتلاسيميا الكبرى.

متابعة دقيقة للمرأة التي تحمل سمة التلاسيميا طوال فترة الحمل.

نقل المرض للأطفال:

كما ذكرنا سابقا فإن الشخص الحامل لجين (السمة) ليس مصابا بالمرض وهو غير مريض ولن يظهر عليه فيما بعد، ولكن هناك احتمالية لنقل هذا الجين (السمة) لأطفالهم في المستقبل عن طريق الاحتمالات التالية:

كيفية انتقال التلاسيميا بالوراثة

1-إن زاوج شخص يحمل سمة التلاسيميا(التلاسميا الصغرى) من شخص سليم فإن احتمالات الإنجاب تكون:
50 % أطفال سليمين.
50 % أطفال يحملون السمة التلاسميا الصغرى

وبذلك فليس هناك خطر من إنجاب طفل مريض بالتلاسيميا الكبرى.


2-إن زواج شخص يحمل سمة التلاسيميا((التلاسميا الصغرى) من شخص يحمل أيضا السمة فإن احتمالات الإنجاب تكون:

25 % أطفال سليمين.
50 % أطفال يحملون السمة.
25 % أطفال مرضى بالتلاسيميا الكبرى.


3-إن زواج شخص مريض بالتلاسيميا الكبرى من شخص سليم فإن احتمالات الإنجاب تكون:

100 % أطفال يحملون السمة.
وبذلك فليس هناك خطر من إنجاب طفل مريض بالتلاسيميا الكبرى.

4-إن زواج شخص مريض بالتلاسيميا الكبرى من شخص يحمل السمة فإن احتمالات الإنجاب تكون:


50 % أطفال يحملون السمة.
50 % أطفال مرضى بالتلاسيميا الكبرى.


5-إن زواج شخص يحمل سمة التلاسيميا من شخص يحمل إشارة فقر الدم المنجلي فإن احتمالات الإنجاب تكون:

25 % أطفال سليمين.
25 % أطفال يحملون سمة التلاسيميا.
25 % أطفال يحملون إشارة فقر الدم المنجلي.
25 % أطفال مصابون بمرض التلاسيميا-فقر الدم المنجلي
الأنيميا:


هي فقر الدم بسبب نقص المادة الملونة والتي تكسبه لونه الأحمر وهيالهيموجلوبين وهي مادة توجد في كرات الدم الحمراء، وفائدتها حملالأوكسجين وتوزيعه على جميع خلايا الجسم .

أسباب حدوث الأنيميا :

يحدث نقصاً في الهيموجلوبين إما لنقص عدد كرات الدم الحمراء أو نقص محتواها من الهيموجلوبين أو لكلا الأمرين .
فإذا حصل نقص في المواد الأساسية لبناء كرات الدم الحمراء حدثت الأنيميا . أيضا إذا حدث انخفاض في أنتاج كرات الدم الحمراء بسبب مرض النخاع ألشوكي .
أما المواد الأساسية لبناء كرات الدم الحمراء هي الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب12 .

أنواع الأنيميا :

هي نوعين :

1) أنيميا ناتجة من نقص الحديد والفيتامينات وتسمى ( أنيميا نقص الحديد ) وهو النوع الشائع ، وتكون المرأة أكثر عرضة من الرجل بهذا النوع .

2)أنيميا ناتجة من نقص فيتامين ب12 وتسمى ( أنيميا الوبيلية ) وبسببحدوثها وجود خلل في الجسم ، يمنع امتصاص فيتامين ب12 حيث أنه يوجد مادة فيجدار المعدة تسمى بمادة العامل الداخلي أو الباطني وهي تمتص هذا الفيتامين .

أعراض الأنيميا :

شحوب في الجلد والوجه .

سرعة التنفس خاصة عند عمل مجهود.

خفقان في القلب .

احمرار في اللسان .

نقص في الطاقة والحيوية .

الخمول والتعب .

وقد يحدث تنميل في الأطراف واختلال في التوازن بسبب نقص فيتامين ب12

النساء الأكثر عرضة للأنيميا :

الحائض:

التي تعاني من غزارة دم الحيض فتصاب بأنيميا نقص الحديد بسبب فقد الدمبكمية كثيرة ، قد لا تستطيع تعويضها في الثلاثة أسابيع القادمة .
فعليك أيتها الحائض بتناول الأغذية الغنية بالحديد

ضعيفة التغذية :

فعدم المواظبة على تناول الغذاء الصحي متوازن يسبب الأنيميا .
فأنصحك بالمواظبة على تناول الغذاء ، تجنبي الرجيم الغير الصحي والوجبات السريعة الجاهزة فقد ثبت أنها تسبب الأنيميا .

الحامل :

فهي تخسر حمض الفوليك لمساعدة طفلها على النمو ، وتخسر جزء من الحديد الذييخزن في جسم الطفل لتغذيته خلال الستة شهور الأولى بعد ولادته فلبن الأميحتوي على قدر ضئيل من الحديد . فتكون عرضة للإصابة بأنيميا الحديد أوأنيميا الفوليك .
فأنصحك أختي الحامل الاهتمام بتناول الأغذية الغنية بالحديد وحمض الفوليك .

المرضع :

قد تتعرض المرضعة للأنيميا ، وتختفي هذه الأنيميا وراء حالة الفتور والتعببسبب عملية الولادة . فالواجب عليك أيتها المرضعة الاهتمام بتناول الغذاءالغني بالحديد.

المعرضة وراثيا للأنيميا :

فقد ثبت أن أنيميا نقص فيتامين ب12 مرضاَ وراثياًَ ، فإذا كان الأب أوالأم أو أحد الأقارب المقربين مصاباً بهذا المرض فقد تكون أنت عرضةللإصابة لا سمح الله .
المفرطة في تناول الإسبيرين :

فتناول الإسبيرين بكثرة يسبب تهيج في جدار المعدة الأمر الذي يؤدي إلى حدوث نزيف داخلي غير ملحوظ الذي يؤدي إلى الأنيميا .

المرأة بعد الجراحة:

فهي معرضة بالإصابة بمرض الأنيميا بسبب إجراء جراحة بالأمعاء الرفيعة ، فالنصيحة الأهتمام بالمريضة غذائياً بعد الجراحة .



نصائح عامة للوقاية والتخلص من الأنيميا :


1) الأهتمام بتناول الأغذية الغنية بالحديد : ويوجد الحديد في الأوراقالخضراء للخضروات ، واللحوم الحمراء والكبدة والأسماك والفواكة المجففة .

2) الإهتمام بتناول حمض الفوليك : يتوفر فيتامين ب بأنواع مختلفة بما فيهاحمض الفوليك في خميرة البيرة ، والمخبوزات من القمح غير منزوع القشرة .

3) تناول فيتامين ب12 :الموجود بكثرة في اللحوم البيضاء واللبن ومشتقاتها
والبيض والجبن فإذا كنت نباتية فتوجد هناك مستحضرات دوائية في الصيدليات
.

لانيميا المنجلية Sickle cell anemia

الأنيميا المنجلية وحش يهدد أطفال المستقبل

أخي الشاب أختي الشابة
بإجرائكم الفحص الطبي قبل الزواج فقط يمكنكم حماية أطفالكم شر الإصابة ولا سبيل آخر للإنقاذ

ما هي الأنيميا المنجلية؟

هي نوع من الأنيميا الوراثية التي تنتج عن تغير شكل كريه الدم الحمراء حيثتصبح هلالية الشكل (كالمنجل والاسم مشتق من ذلك) عند نقص نسبة الأكسجين. وهو يشكل خطر بالغ على الأجيال القادمة وهي منتشرة في بعض الدول حيث ترتفعنسبة المصابين والحاملين بدرجة ملحوظة





ما هي أعراضها؟

قصر في عمر خلايا الدم الحمراء يؤدي إلى فقر الدم المزمن. ويلاحظ نقص في النمو وعدم القدرة على مزاولة الأنشطة.

ألم حاد في المفاصل والعظام. وقد يحدث انسداد في الشعيرات الدموية المغذية للمخ والرئتين.

تآكل مستمر في العظام وخاصة عظم الحوض والركبتين. وقد يحدث أيضا تضخم في الطحال مما قد يفقده وظيفته.

تصاحب هذا المرض أزمات مفاجئة تحدث تكسر مفاجئ قي خلايا الدم. وغالبا ماتكون نتيجة بعض الالتهابات ويستدل عليها باصفرار العينين إلى درجة ملحوظةوانخفاض شديد في الهيموجلوبين يستدعي نقل دم.

هل يمكن علاج المرض نهائيا؟

المرض وراثي ومتواجد منذ ولادة المريض في نخاع العظام والعلاج المتبع هوتخفيف حدة المرض ولا يعتبر علاج شافي. لكن هناك علاج آخر كإجراء عمليةاستبدال نخاع العظام وهي عملية بها الكثير من المضاعفات والمخاطر وهيباهظة التكاليف ، وكذلك ليس من السهل إيجاد متبرع مناسب للمريض.

ما الفرق بين السليم وحامل المرض والمصاب به؟

السليم: هو الشخص الذي لا يحمل صفة المرض ولا خطر على أطفاله من الإصابة عند زواجه بشخص مصاب أو حامل للمرض أو سليم منه.

الحامل للمرض: هو الشخص الذي يحمل صفة المرضولا تظهر عليه الأعراض. وهذا الشخص يمكنه الزواج من شخص سليم وإنجاب أطفالأصحاء ولكن من الخطر زواجه من شخص مصاب أو حامل للمرض مثله حيث يكونأطفاله عرضة للإصابة بهذا المرض.





المصاب: هو الشخص الذي تظهر عليه أعراض المرض وهذا الشخص يمكنه الزواج من شخص سليموإنجاب أطفال أصحاء ومن الخطر زواجه من حامل للمرض أو مصاب مثله حيث يكونأطفاله عرضة للإصابة بهذا المرض.



كيف يمكنني معرفة إن كنت حامل للمرض أم سليم حيث أن كلاهما لا تبدو عليه الأعراض؟

يمكنك معرفة إن كنت حاملا للمرض أو سليم وذلك بإجراء تحليل للدم لفحص خضاب الدم (الهيموجلوبين) بالعزل الكهربائي في المختبر الطبي.

ما هو طريق الوقاية من هذا المرض؟

إن طريق الوقاية الوحيد من هذا المرض هو الفحص الطبي عنه قبل الزواجللتأكد من خلو أحد الطرفين من صفة المرض. فسلامة أحد الطرفين تكفي لإنجابأطفال أصحاء.

حل القضية:

تهيئة الأهالي لتقبل قرار فحص المقبلين على الزواج قبل عقد القران حيث ثبتعلميا أنه السبيل الوحيد بإذن الله لوقاية الأجيال القادمة من مرضالأنيميا المنجلية وكذلك أثبت ذلك تجارب سابقة لدول مرت بمثل هذه الظروف.

إصدار قرار يلزم المأذون الشرعي بطلب استمارة الفحص للطرفين المقبلين علىالزواج عن هذه الأمراض قبل عقد القران على أن تترك حرية اختيار الزواج منعدمه للطرفين.

الرفع من مستوى الوعي الصحي لدى الأفراد عن أمراض الدم الوراثية وطرق الوقاية منها


أنيميا الأمراض المزمنة
Anemia of chronic disease

يمكن أن تحدث الأنيميا عند الإصابة ببعض الأمراض المزمنة. تكون أعراضها مماثلة للأشكال الأخرى من الأنيميا ، وتشمل شحوب لون الجلد والإعياء والصداع وسرعة دقات القلب والضعف.

يمكن أن تحدث تلك الأنيميا كأحد مضاعفات السرطان وتلف الأعضاء، وحالات العدوى المستمرة مثل السل أو فيروس نقص المناعة البشري والالتهاب المفصلي الروماتويدي والذئبة الحمراء الجهازية أو المرض المعوي الالتهابي .

‏مرضى الفشل الكلوي طويل الأمد غالباً ما يصابون بالأنيميا، لأن الكليتين
‏في هذه الحالة تكون قد فقدتا القدرة على إنتاج الإريثروبويتين (وهو الهرمون الذي ينظم إنتاج خلايا الدم الحمر من نخاع العظام).
يستخدم شكل من الإريثروبويتين المنتج بالهندسة الوراثية في علاج الأشخاص الذين لا يستطيعون إنتاجه بأنفسهم.

‏إذا كانت الأنيميا شديدة جداً ، فإن نقل الدم يمكن أن يساعد على تحسين الأعراض في الأشخاص الذين نتجت حالة الأنيميا لديهم عن حالات طبية أخرى.
طرق الوقاية والعلاج

تناول الغذاء المنوع والمفيد:

فيجب المحافظة على التغذية الملائمة و الكافية، و الغنية بالسعراتالحرارية و البروتين و الحديد، و خصوصا تناول الخضار الخضراء، و اللحومالحمراء و الكبد، و من الأطعمة المناسبة أيضا، السمك و المأكولات البحريةو الدجـاج، و البقوليات مثل الفاصوليا، و الفول السوداني.

إذا كنتم تخططون تخطط للحمل فأستشيرو الطبيب عن نوعية الغذاء الضرورية التي يجب تناولها أثناء الحمل .

تناول الكبد واللحوم الحمراء والبيض والفواكه .

أكثر من الأغذية التي تحتوي على كمية وفيرة من فيتامين سي والذي يوجد في الخضروات الطازجة والليمون والبرتقال والبطاطس .

أكثر من الأغذية التي تحتوي على حمض الفوليك مثب الفطر والكبد والبقوليات وغيرها .

التفاح:

إما بأكله طازجاً بقشوره او شرب العصير الطازج المحضر منه والطريقة انيشرب كوباً من عصير التفاح الطازج مرة في الصباح واخرى في المساء

الفراولة:

فهي غنية بالمعادن والفيتامينات وهي تستخدم في تنقية الدم والجسم منالسموم وذلك بتناول ثمار الفراولة الطازجة وغير المفرزنة بمعدل ربع كيلوجرام يومياً.

الحلبة:

فهي تحتوي على مركب الدايزوجنين فهي علاوة على انها مقوية ومخفضة للسكر فيالدم وجيدة لمشاكل القولون والتشققات الجلدية إلا ان فوائدها عظيمة في فقرالدم والطريقة ان يؤخذ ملء ملعقة من مسحوق الحلبة الناعم وتخلط بالعسلالنقي وتؤخذ يومياً مرة قبل الغذاء بربع ساعة واخرى قبل العشاء بربع ساعة.

إستعمل هذه الخلطة للعلاج:

تخلط كميات متساوية من الزعتر والنعناع وازهار البابونج ثم يؤخذ ملء ملعقةمن المزيج وتغمر في كوب ماء مغلي وتترك لمدة 5الى 10دقائق ثم تصفى وتشربقبل الغداء وقبل العشاء.

الجرجير:

فيعتبر الجرجير من الخضار المفيدة لعلاج فقر الدم حيث يؤخذ ملء ملعقةكبيرة من عصير الجرجير الطازج 2الى 3مرات في اليوم مع الماء او الحليبالطازج، كما ان تناول حزمة كاملة من الجرجير الطازج المغسول جيداً وبالأخصفي فصل الشتاء حيث انه هو فصل الجرجير تؤدي نفس الغرض والجرجير جيد لتنقيةالدم.

الشعير مع اللبن:

حيث يؤخذ حوالي 100الى 150جراماً من دقيق الشعير ويخلط مع نصف لتر مناللبن المخيض "الرائب" ويضاف للخليط ذرات من الملح ثم يحرك جيداً ويوضععلى نار هادئة ويترك على النار لمدة عشر دقائق ويحرك بين وقت وآخر وعندالانتهاء يضاف له قشدة او عسل النحل النقي كما يضاف اليه قليل من الزبيببدون بذر ثم يؤكل مع ملاحظة أن هذه الوصفة لا تعطى للمصابين بمرض السكر.

الحلاوة الطحينية:

وهي متميزة لفقر الدم فهي تحتوي على زيت السمسم وعرق الحلاوة والطحينةالبيضاء المغذية وهذه الوصفة مقوية ومسمنة ولكن يجب عدم استعمالها من قبلمرضى السكر.

الليمون:

يعتبر الليمون من المواد الغنية بفيتامين ج وهو يقوي جهاز المناعة ويؤخذملء كوب من عصير الليمون بعد الغداء مباشرة وآخر بعد وجبة العشاء مباشرة.

جلوكونات الحديد:

وهذا موجود على هيئة مستحضر يباع لدى محلات الأغذية التكميلية وهوا فضل المستحضرات امتصاصاً.

الكلوروفيل:

وهو مسحوق اخضر مستخلص من الخضر وهو غني بالحديد وبعض الفيتامينات
الهامة ويوجد منه مستحضر في محلات الأغذية التكميلية ويستعمل لعلاج فقر الدم

الجنسنج البرازيلي:

وهو جذور لنبات الجنسنج ويحتوي على مواد صابونية
وهو مقوٍ جيد ويفيد في حالات فقر الدم ويوجد منه عدة مستحضرات في الصيدليات حيث يوجد منه شراب وكبسولات واقراص والجذور نفسها كما هي.

حمض الفوليك:

وهو مستحضر يمنع فقر الدم ويقوي الشهية و يخفض الكوليسترول.

زيادة ساعات النوم و معدلات الراحة بما في ذلك النوم أثناء النهار.

زيادة معدلات تروية الجسم والإكثار من تناول السوائل المختلفة

تجنب القهوة و مركبات الكافيين و الأكلات الدسمة الثقيلة أثناء الليل

تجنب النشاطات المرهقة.