بحثا حول La scarlatine









La scarlatine
La scarlatine est une maladie bactérienne très contagieuse. C’est une éruption
cutanée et buccale accompagnée d’une angine. Elle est essentiellement infantile avec
un intervalle d’âge compris entre cinq et dix ans, rarement diagnostiquée chez les
adultes et les enfants de moins de 2 ans.
La scarlatine se transmet par voie aérienne par contact direct ou indirect avec les
sécrétions oropharyngées d'un malade ou d'un porteur sain, précisément en période
de froid. La contagion peut également se faire par la peau ou l'appareil génital. Le
malade est infectieux 24 heures avant l'apparition des symptômes.






Cause de la scarlatine
La scarlatine est une maladie infectieuse due à une bactérie
de la famille des streptocoques. On dénombre une
variabilité de sous types de streptocoques (A, B, C et D)
responsable de l'infection cutanée alors que le siège du
streptocoque est la gorge.
Ces différents sous-types sécrètent une toxine dite
érythrogène ou exotoxine pyrogène. Cette toxine est une
immunogène responsable d'une vasodilatation, associée à
un œdème dermique et à un infiltrat lymphocytaire. La

vasodilatation, associée à un œdème dermique et à un
infiltrat lymphocytaire est la manifestation cutanée de la pathologie.
La forme bénigne de la pathologie est associée aux sous-
types B et C alors que les formes les plus virulentes sont
attribuées aux toxines A (Streptococcus pyogenes ou
streptocoque bêta-hémolytique). Le malade acquiert une
immunité après l'infection. Mais cette immunité
acquise est spécifique à chaque sous-type de streptocoque en cause ;
ce qui favorise la récidive à un autre sous-type.



Symptômes de la scarlatine
Lorsque le streptocoque pénètre dans le corps, sa période d'incubation varie
de un à cinq jours. Il sécrète alors des substances toxiques pour
l'organisme. La manifestation de l'infection débute subitement par une fièvre
élevée (supérieure à 38,5 °C) et une angine favorisant une dysphagie.
Les signes cliniques caractéristiques sont : l''inflammation de la gorge
qui devient rougeâtre, de même que la langue, l'enflure des amygdales
et des ganglions du cou, des maux de tête, des vomissements,
des douleurs abdominales, une tachycardie, et une éruption cutanée
de plaques rougeâtres dans la zone des plis de flexion un à deux jours
après la manifestation de l'angine.
Cette éruption s'étend au thorax, au bas de l'abdomen,
au visage et aux extrémités des membres
(sauf la plante des pieds et la paume des mains).
Le pic de l'éruption est atteint au bout de deux à trois jours.
Au bout d'une à deux semaines apparait une desquamation qui rend la peau rugueuse.
La scarlatine est contagieuse jusqu'à la disparition des squames,
si un traitement n'est pas préconisé. Pour une scarlatine moins
virulente les signes cliniques restent les mêmes,
mais les rougeurs sont modérés, de même que la fièvre.

Traitements de la scarlatine
Le traitement de la scarlatine repose essentiellement sur
une antibiothérapie, d'une durée de 10 jours.
Le malade doit être isolé pendant quinze jours et être
au repos total. Des analgésiques comme le paracétamol
et l'ibuprofène peuvent aider à réduire la douleur et faire baisser la fièvre
chez les jeunes patients. Ce traitement doit être absolument respecté
dans le but d'éviter toute récidive et propagation du germe.
En cas de complication ou d'un mauvais suivi du traitement,
le benzathine-pénicilline par voie intramusculaire est préconisé.
Des macrolides sont conseillés en cas d'allergie à la pénicilline.
Le traitement se fera pendant une semaine.
Les personnes en contact avec le patient devront être également soumises,
de façon préventive, à une antibiothérapie.