جواهر ستار التعليمية |
أهلا وسهلا بك زائرنا الكريم ، في منتديات جواهر ستار التعليميه المرجو منك أن تقوم بتسجـيل الدخول لتقوم بالمشاركة معنا. إن لم يكن لـديك حساب بعـد ، نتشرف بدعوتك لإنشائه بالتسجيل لديـنا . سنكون سعـداء جدا بانضمامك الي اسرة المنتدى مع تحيات الإدارة |
جواهر ستار التعليمية |
أهلا وسهلا بك زائرنا الكريم ، في منتديات جواهر ستار التعليميه المرجو منك أن تقوم بتسجـيل الدخول لتقوم بالمشاركة معنا. إن لم يكن لـديك حساب بعـد ، نتشرف بدعوتك لإنشائه بالتسجيل لديـنا . سنكون سعـداء جدا بانضمامك الي اسرة المنتدى مع تحيات الإدارة |
|
جواهر ستار التعليمية :: مـــنـــتــــديــات الأسرة :: التغذية والصحة |
الإثنين 14 سبتمبر - 8:19:27 | المشاركة رقم: | |||||||
عضو نشيط
| موضوع: مجموعة متلازمات الألم عند الأطفال مجموعة متلازمات الألم عند الأطفال مجموعة متلازمات الألم عند الأطفال 1 - الألم العضلى التليفى Fibromyalgia Syndrome Synonyms ينتمى هذا المرض إلى مجموعة الأمراض التى تسبب آلاماً فى الجهاز العضلى المفصلى غير معروفة السبب. ما هو هذا المرض؟ الالم العضلى التليفى مرض غير معروف السبب ويسبب آلاماً فى كل أنحاء الجسم خاصة فى المناطق حول بعض العضلات والأوتار، وتكون مصحوبة بشعور من التعب والإرهاق الشديدين. هل هو مرض منتشر؟ يحدث هذا المرض أساساً فى الكبار البالغين وان ظهرت بعض الحالات النادرة فى الأطفال خاصة فى فترات البلوغ. وينتشر هذا المرض أكثر بين الإناث عنه بين الذكور وتتشابه صورته فى الأطفال مع الصورة الإكلينيكية لمرض آخر هو آلام العضلات المحدود غير معروف السبب. ما هى أعراض هذا المرض؟ يشكو المرضى المصابين بهذا المرض من آلام منتشرة بالجسم تختلف شدتها من شخص لآخر ويشعر المريض بالألم فى كل جسمه سواء فى الأطراف العليا والسفلى ويكون ذلك مصحوباً بنوم مضطرب يشعر بعده المريض بأنه لم يأخذ كفايته من الراحة أو النوم وأنه يعانى من شعور بالإرهاق والتعب الشديدين مما يجعله غير قادر على أداء أية مهام بدنية. بالإضافة إلى ذلك قد يعانى المريض من صداع، شعور بتورم الأطراف (لا يكون موجوداً عند الكشف الطبى)، أو التنميل وتسبب هذه الأعراض بعض القلق، الاكتئاب وتكرار التغيب عن المدرسة. كيف نشخص المرض؟ يتم تشخيص المريض حينما يشكو المريض من ألم فى مختلف أطراف جسده الأربعة، مستمرة لمدة أكثر من 3 شهور وتكون مصحوبة بآلام شديدة عند الضغط على 11 من مجموع 18 نقطة ألم وهذه النقاط محددة ويتم الضغط عليها بإصبع الإبهام. وهذه الطريقة مساوية لاستخدام جهاز الدولوريميتر (Dolorimeter) وهذا مقياس مخصوص لقياس درجة الألم. نقاط الألم في الألم العضلي الليفي ما هو العلاج؟ لعله من الهام أولاً طمأنة المريض وأهله بأنه وبالرغم من الألم الشديد الذى قد يشعر به المريض فإن هذا المرض لا يسبب أية تشوهات أو آثار خطيرة على الجسد. ويعتمد العلاج على تضافر جهود فريق كامل من المتخصصين ويتكون العلاج من ثلاثة أركان أساسية: أولها هو البدء فى برنامج لتحسين اللياقة البدنية وكفاءة الجهاز الدورى، ولعل أفضل التمارين هو السباحة، أما الركيزة الثانية فهى البدء فى برنامج للعلاج النفسى والسلوكى سواء كان ذلك فى مجموعات علاجية أو على المستوى الفردى. وأخيراً يأتى العلاج الدوائى حيث قد يحتاج بعض المرضى إلى علاج دوائى لمساعدة المريض على النوم، ولعل استخدام بعض الوسائد الطبية التى تعطى الدعم الكافى للرقبة أثناء النوم يكون ذو فائدة أيضاً. ما هو مسار المرض؟ يحتاج العلاج إلى تضافر جهود المريض وعائلته سوياً كى يحقق الشفاء. وبصفة عامة فإن مسار المرض فى الأطفال أفضل من الكبار حيث يشفى معظم الأطفال تماماً من هذا المرض بالبرنامج التمرينى البدنى حيث أن له دوراً هاماً فى العلاج. --------- 2 - متلازمة آلام العضلات المحددة غير معروف السبب Localized Idiopathic Musculoskeletal Pain Syndrome Synonyms أسماء مرادفة (Reflex Sympathetic Distrophy – Regional Pain Syndrome) ما هو هذا المرض؟ يشعر المريض بآلام شديدة فى أحد الأطراف بدون سبب واضح وغالباً ما يكون مصحوباً بتغيرات فى الجلد. هل هو مرض منتشر؟ لا توجد أية معلومات عن مدى انتشار المرض وان كان من المعروف أنه أكثر انتشاراً عند سن البلوغ (حوالى 12 سنة) وبين الإناث. ما هى أعراض المرض؟ غالباً ما يكون هناك شكوى طويلة من ألم شديد بأحد الأطراف لا يستجيب إلى أى من العلاجات المختلفة والذى قد يؤدى إلى أن يجد المريض نفسة عاجزاً عن استخدام هذا الطرف ويلاحظ المريض أن بعض الأشياء البسيطة مثل لمس جلد الطرف المصاب قد يؤدى إلى آلام شديدة وتؤثر هذه الأعراض مجتمعة على نشاطات الطفل اليومية وتتسبب فى غيابه عن مدرسته وفى بعض من هؤلاء الأطفال قد يحدث تغير فى لون الجلد (إلى اللون البنفسجى المبرقش)، انخفاض فى درجة حرارة الجلد، العرق فى الأطراف، وقد يجد الطفل بعض الراحة فى وضع الطرف المصاب فى أوضاع غير عادية رافضاً تحريك ذلك الطرف. كيف يتم تشخيص المرض؟ حتى أعوام قليلة مضت أطلق على هذه المتلازمة من الأعراض العديد من الأسماء ويرجع ذلك إلى أن سببها لا يزال غير معروف وكذلك علاجها. ولذا كان الاتجاه نحو وضعها تحت المسمى العام "متلازمة آلام الجهاز العضلى المفصلى المحدود" وتم وضع بعض الدلالات لتشخيص هذا المرض والتشخيص بصفة عامة إكلينيكي فى المقام الأول حيث يتميز الألم الذى يعانى منه المريض بأنه شديد، مستمر، لا يستجيب للعلاج الدوائى ويحد من حركة المريض ويظهر لأقل الأشياء مثل لمس الجلد ويؤكد ذلك الفحص الإكلينيكى. والذى يؤدى إلى تشخيص المرض إلا أنه يجب أولاً استبعاد الأمراض الأخرى والتى قد تسبب أعراضاً مشابهة وغالباً ما تكون التحاليل الطبية حول المعدلات الطبيعية ولا يوجد تحليل محدد يساعد فى تشخيص المرض. العلاج: يشمل الأسلوب الأمثل لعلاج مثل هذه الحالات: البدء فى برنامج متكامل من التدريبات يتم تنفيذه تحت إشراف أخصائى العلاج الطبيعى والمهنى وقد يحتاج المريض إلى زيارة الأخصائى النفسى أيضاً بسبب ما تسببه هذه الحالة من ضغط سواء بالنسبة للطفل، وعائلته أو الفريق المعالج. وقد أجريت الدراسات لعلاج مثل هذه الحالات باستخدام مضادات الاكتئاب، تسكين الألم عن طريق الإثارة الكهربية للأعصاب عبر الجلد، العلاج السلوكى إلا أنه لم يثبت فعالية أى منها بصورة قطعية. مسار المرض؟ يعتبر الأطفال أفضل حالاً عن الكبار حيث يشفى تقريباً كل الأطفال المصابين بهذا المرض. حياة الطفل اليومية: يجب تشجيع الطفل على ممارسة حياته بصورة طبيعية، الذهاب إلى مدرسته، ومشاركته أقرناه من الأطفال ------------------------------------ 3 - آلام الأطراف حمراء اللون Erythromelalgia هذا مرض نادر بالرغم من أنه غالباً ما يتوارث فى العائلات وفى أغلب الأحوال يكون سن الطفل حوالى 10 سنوات وهو أكثر شيوعاً فى البنات. ويتميز المرض بتورم واحمرار القدمين (وبنسبة أقل فى اليدين) ويشعر المريض فيها بالسخونة المصحوبة بحرقان فى الجلد وتزداد الأعراض سوءاً عند التعرض للحرارة ويشعر المريض بالراحة بعض الشيئ عند تعرض قدميه للبرودة لدرجة أن بعض الأطفال يفضلون وضع أقدامهم دائماً فى الماء المثلج. Hands during an EM flare-up ولذا كان العلاج الأمثل هو تفادى الحرارة والحرص على بذل المجهود البدنى الخفيف ولا يستجيب المرض فى الأطفال إلى مضادات الالتهاب غير الكورتيزون بالرغم من فعاليتها فى الكبار. وقد تساعد الأدوية الموسعية للأوعية الدموية فى علاج هذه الحالات. --------------------------------- 4 - آلام النمو Growing Pains ما هى: يمكن وصف هذه الآلام بأنها متلازمة حميدة وهى تعنى الآلام التى قد يشعر بها الطفل فى أطرافه وغالباً ما تظهر فى الأطفال دون العاشرة من العمر. هل هذا مرض منتشر؟ تعتبر آلام الأطراف من أشهر الأسباب التى تدفع الوالدين إلى استشارة الطبيب ويعانى حوالى 10-20% من الأطفال على مستوى العالم من آلام فى أطرافهم خاصة أولئك فى المرحلة السنية ما بين 3-12 سنة ويتساوى فى ذلك الأولاد والبنات. ما هى الأعراض الأساسية؟ تظهر الآلام بصورة أساسية فى الساقين سواء فى الفخذ، خلف الركبة أو فى الساق وغالباً ما تظهر على الناحيتين (أى فى الطرفين السفليين) وتزداد حدة هذه الآلام فى الليل وقد توقظ الطفل من نومه وقد يلاحظ الأبوين زيادة شدة الآلام خاصة فى الأيام التى يبذل فيها أطفالهم مجهوداً بدنياً كبيراً. وتتفاوت المدة التى يشعر فيها الطفل بالألم ما بين دقائق إلى ساعات ولكن فى أغلب الحالات تتراوح ما يبن 10-30 دقيقة. كذلك قد تتفاوت شدتها ما بين البسيط والشديد جداً وغالباً ما تكون هذه الآلام متقطعة حيث قد تكون هناك فترات (تتراوح من أيام إلى شهور) بدون أى ألم. كيف يتم تشخيص الحالة؟ يشخص الطبيب الحالة حينما يجد الطفل يعانى من آلام فى الطرفين فى صورتها المعروفة مع غياب أية أسباب إكلينيكية لمثل هذه الآلام ولا يحتاج الطفل لعمل أية تحاليل أو أشعات إذ أن معظمها يكون طبيعياً. ما هو العلاج؟ يجب توضيح الحالة للأبوين والطفل وكيف أنها حالة حميدة ليس لها أية تبعات وغالباً ما يهدئ ذلك من قلق العائلة وأثناء نوبات الألم قد يساعد التدليك والمسكنات فى تهدئة الألم، كذلك قد تساعد مضادات الالتهابات غير الكورتيزون فى تخفيف الآلام. مسار المرض: تشفى آلام النمو فى 100% من الأطفال حيث تختفى الأعراض عندما يكبرون دون أن تترك أى أثر على الأطراف أو على الأعضاء الداخلية فى الجسم. -------------------------- 5 - متلازمة فرط المرونة الحميدة Benign Hypermobility Syndrome ما هى؟ تحدث هذه الحالة نتيجة زيادة مرونة مفاصل الأطراف بدون أن تكون مصحوبة بأية عيوب خلقية أو أمراض فى الغشاء الضام ولذلك لا تمثل متلازمة المرونة الحميدة مرضاً. هل هى منتشرة؟ نعم هى منتشرة بين الأطفال بدرجة كبيرة حيث أظهرت الدراسات ظهورها فى 25-50% فى الأطفال دون العاشرة من العمر وتقل نسبة حدوثها مع تقدم سن المريض وغالباً ما تتوارثها العائلات. ما هى الأعراض الأساسية؟ تؤدى زيادة مرونة الأطراف إلى آلام متكررة خاصة مع نهاية اليوم أو فى الليل خاصة فى منطقة الركبتين، القدم، الكاحل. أما فى الأطفال الذين يلعبون البيانو أو الكمان فقد يشعرون بالآلام فى أيديهم. وقد يلاحظ الأبوين أن المجهود الرياضى والبدنى يسببان زيادة حدة هذه الآلام ونادراً ما قد يحدث ورم بالمفاصل. كيف يتم تشخيص هذه الحالة؟ عندما تنطبق أعراض المرض مع الدلالات الموضوعة لتشخيص المرض. ما هو العلاج؟ نادراً ما يحتاج الطفل إلى أى علاج. وإذا ما كان الطفل يعانى من آلام بعد لعب رياضات معينة مثل كرة القدم أو الجمباز فينصح دائماً بعمل تمارين تقوية لعضلات الساقين وينصح بارتداء بعض الدعامات لحماية المفاصل. ماذا عن الحياة اليومية؟ هذه حالة حميدة تختفى تدريجياً مع تقدم العمر ويجب أن تدرك العائلة أن خطورتها الوحيدة هى الحد من نشاط الطفل أو منعه من ممارسته رياضته المفضلة إذ يجب تشجيع الطفل على ممارسة حياته بصورة طبيعية ويشمل ذلك ممارسة رياضاته المفضلة. --------------------------------------- 6 - التهاب الورك العارض او المؤقت Transient Synovitis ما هو؟ يحدث زيادة في سائل مفصل الفخذ بدون أى أسباب والذى يشفى من تلقاء نفسه. هل هو مرض منتشر؟ تعتبر هذه الحالة هى أشهر أسباب آلام مفصل الفخذ فى الأطفال وتظهر فى حوالى 2-3% من الأطفال فى عمر 3-10 سنوات وهى أكثر شيوعاً بين الأولاد عنها فى البنات (3 أو 4 إلى 1 "بنت"). ما هى الأعراض الأساسية للمرض؟ آلام فى مفصل الفخذ حيث قد يشكو الطفل من ألم مفاجئ فى باطن الفخذ أو الجانب الأمامى من الفخذ مع بعض العرج ولعل الصورة الشهيرة هى طفل يستيقظ فى الصباح غير قادر على المشى أو يمشى مع بعض العرج، وفى بعض الحالات قد يشكو الطفل من ألم فى ركبته. كيف يتم تشخيص الحالة؟ يعتبر الكشف الإكلينيكى لهذه الحالات مميزاً إذا وجد الطبيب الطفل يمشى مع بعض العرج وعند الكشف يكون هناك قصوراً مع ألم فى قوس حركة المفصل وفى 50% من الحالات تكون الإصابة فى مفصلى الفخذ فى نفس الوقت ويكون المفصل بأشعة إكس طبيعياً فى معظم الأحوال، لذلك لا يتم طلب هذا الفحص للمرض. ما هو العلاج؟ بصفة عامة تفيد الراحة كثيراً فى هذه الحالات والتى يجب أن تتناسب مع شدة الألم، كذلك قد تساعد مضادات الالتهاب غير الكورتيزون فى تخفيف الآلام، وفى بعض الحالات التى يكون الألم فيها شديداً قد يلجأ الطبيب المعالج إلى شد الطرف المصاب وغالباً ما تشفى الحالة حتى بدون علاج فى خلال 6-8 أيام. مسار المرض: غالباً ما يشفى المريض تماماً فى 99% من الحالات ومن غير المتوقع أن يصاب المريض بنوبة أخرى من الألم فى مفصل الفخذ، والتى إن حدثت، غالباً ما تكون خفيفة وتستمر لمدة أقصر من النوبة الأولى. ------------------------------------------- 7 - آلام الركبة Patellofemoral Pain - Knee pain لعل آلام صابونة الركبة هى من أشهر آلام المفاصل فى الأطفال وغالبا ما تحدث نتيجة الإجهاد المتكرر أو المجهود الرياضى المستمر، وهذه الآلام أكثر شيوعاً فى الكبار عنه فى الأطفال. ما هى؟ تظهر آلام صابونة الركبة فى صورة آلام فى الجزء الأمامى من مفصل الركبة خاصة عند عمل الحركات البدنية والتى تضع حملاً أكبر على مفصل صابونة الركبة (المفصل يتكون عند التقاء صابونة الركبة وعظمة الفخذ) وقد تكون هذه الآلام مصحوبة بتآكل الغضروف المبطن للسطح الخلفى لصابونة الركبة. هل هى منتشرة؟ لا تظهر هذه الحالة بين الأطفال دون الثامنة من العمر إلا أنها تصبح أكثر انتشاراً بين الأطفال قرب البلوغ وهى أكثر شيوعاً فى البنات مقارنة بالأولاد، كذلك قد يشعر الطفل من ذات الأعراض إذا كان يعانى من تقوس فى الساقين أو إذا كان يعانى من صابونة ركبة غير مستقرة. ما هى الأعراض الأساسية؟ الأعراض التقليدية هى آلام فى الجزء الأمامى من الركبة والتى تزداد شدة بعد عمل مجهود بدنى مثل الجرى، ارتقاء الدرج، القفز أو تربيع الساقين، كذلك قد يشعر المريض بالألم بعد جلوسه لمدة طويلة مع ثنى الركبة. كيف يتم التشخيص؟ لا يحتاج الطبيب إلى عمل أى تحليل أو أشعة حيث أن تشخيص الحالة هو إكلينيكى فى المقام الأول. ويمكن للطبيب التأكد من التشخيص إما بالضغط على صابونة الركبة لأسفل أو بإعاقة حركة صابونة الركبة لأعلى عندما يقبض المريض عضلات الفخذ الأمامية. ما هو العلاج؟ فى أغلب الأحوال لا يحتاج المريض إلى أى علاج، خاصة فى الأطفال الذين لا يعانون من تقوس فى الساقين أو عدم استقرار فى صابونة الركبة. وهذه تعتبر حالة حميدة، وغالباً ما تشفى من تلقاء نفسها وإذا ما شعر الطفل أنها تعوقه عن أداء رياضاته فينصح بعمل برنامج لتقوية عضلات الفخذ، كذلك قد تساعد كمادات الثلج فى تخفيف الألم عقب أداء التمارين العلاجية. الحياة اليومية: يجب أن يحيا الطفل حياة طبيعية وقد يجد الطفل بعض الراحة عند استخدام بعض الدعامات الساندة لركبته عند أداء رياضته المفضلة. 8 - انزلاق مشاش رأس الفخذ Slipped Capital Femoral Epiphysis ما هو؟ لأسباب غير معروفة ينزلق الجزء النامى لعظمة الفخذ وهذا الجزء النامى هو غضروف محصور بين النسيج العظمى، ويعتبر نقطة ضعف فى النسيج العظمى وهو ينمو حتى يترسب به الكالسيوم ليتحول هذا الغضروف أيضاً إلى نسيج عظمى فيتوقف نمو العظم. هل هو منتشر؟ لا، إذ يؤثر فقط فى 3-10 طفل فى كل 100.000 وهو أكثر شيوعاً قرب البلوغ خاصة فى الأولاد، وتعتبر السمنة أو الوزن الزائد من العوامل المساعدة لحدوث مثل هذه الحالة. ما هى الأعراض الأساسية؟ يشعر الطفل بألم فى مفصل الفخذ مع بعض العرج عند المشى والتى تزداد حدة عند عمل أى مجهود بدنى، كذلك قد يلاحظ الأبوين أو الطفل نقصان قوس حركة مفصل الفخذ وقد يتركز الألم فى أعلى الفخذ (ثلثا الفخذ العلوى) أو فى الثلث السفلى من الفخذ وفى 15% من الأطفال قد تظهر الإصابة فى مفصلى الفخذ. كيف يتم التشخيص؟ يكون الفحص الإكلينيكى كافياً لتشخيص الحالة ويتأكد الطبيب من التشخيص بعمل أشعة على المفصل. العلاج؟ تثبيت الجزء المنزلق بواسطة مسمار يركب فى رأس عظمة الفخذ. مسار المرض: يتوقف على المدة التى ظل فيها غضروف الفخذ منزلقاً قبل التشخيص ودرجة الانزلاق. الموضوعالأصلي : مجموعة متلازمات الألم عند الأطفال // المصدر : ممنتديات جواهر ستار التعليمية //الكاتب: جميلة
| |||||||
الإشارات المرجعية |
الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 20 ( الأعضاء 3 والزوار 17) | |
|
| |
أعلانات نصية | |
قوانين المنتدى | |
إعــــــــــلان | إعــــــــــلان | إعــــــــــلان | إعــــــــــلان |