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شاطر

الخميس 4 سبتمبر - 23:40:24
المشاركة رقم:
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عدد المساهمات : 17413
تاريخ التسجيل : 16/06/2009
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مُساهمةموضوع: LE BOTULISME


LE BOTULISME


LE BOTULISME
Le botulisme est une intoxication alimentaire grave due à la toxine sécrétée par Clostridium botulinum, une petite bactérie. La maladie est rare de nos jours, de gravité variable suivant le type de clostridium (elle est ainsi plus grave aux États-Unis qu'en France). La contamination se fait essentiellement par ingestion de grande quantité de toxines contenues dans des conserves mal stérilisées ou des salaisons (charcuterie) de confection artisanale, infestées par la bactérie. Le germe peut, exceptionnellement, se multiplier sur une plaie souillée, point de départ de diffusion de la toxine dans l'organisme.
COMPRENDRE
Le germe sécrète une neurotoxine, substance toxique se fixant sur les neurones, qui est détruite quand elle est soumise à une température de 100° C pendant dix minutes, mais n'est pas altérée par les enzymes digestives. La neurotoxine a une affinité particulière pour les cellules nerveuses : elle bloque la sécrétion du neurotransmetteur, l'acétylcholine (index, Physiologie du système nerveux). Cette substance permet, dans des conditions normales, la transmission de la commande nerveuse du nerf vers le muscle, avec la contraction de ce dernier pour résultat physiologique. Le blocage par la neurotoxine de ce dispositif empêche les contractions musculaires : le muscle est donc paralysé. Les muscles du corps peuvent être atteints progressivement dans leur ensemble, aussi bien les muscles à commande volontaire (muscles des bras, des jambes) que les muscles à commande involontaire (intestinaux, respiratoires...).
RECONNAÎTRE
L'incubation dure de quelques heures à quelques jours. Plus elle est courte, plus la maladie est grave. - La première phase, dite phase d'invasion, se manifeste par des vomissements, des douleurs abdominales et des diarrhées. - La deuxième phase, dite phase d'état, se caractérise par des signes neurologiques : - des troubles de l'accommodation oculaire qui se traduisent par une vision floue, due à l'atteinte des muscles de l'iris (index, Anatomie de l'œil) ; - un tarissement des sécrétions salivaires et des troubles de la déglutition par paralysie des muscles du pharynx, responsables d'un risque de fausse route alimentaire ; - des difficultés à uriner dues à une gêne ou un relâchement du sphincter vésical (paradoxalement trop contracté) ; - une constipation due à une diminution du péristaltisme intestinal par paralysie des muscles de l'intestin ; - une faiblesse musculaire généralisée des muscles volontaires et une atteinte des muscles respiratoires dans les formes graves, avec un risque d'asphyxie ; - il peut enfin survenir des troubles du rythme cardiaque.
TRAITER
Le traitement est avant tout symptomatique : on ne combat que les symptômes. Il consiste en une hospitalisation avec surveillance vigilante des troubles en raison de la gravité des complications pouvant se présenter : impossibilité de s'alimenter, fausses routes (passage d'aliments dans les voies respiratoires), atteinte des muscles respiratoires, troubles du rythme cardiaque. Un antidote de la toxine, la guamidine, peut être utilisé, mais il est d'efficacité variable.
Dans les formes sévères, on injecte parfois des immunoglobulines de cheval, qui détruisent spécifiquement la toxine, mais dont l'efficacité est encore discutée et pour lesquelles existe un risque allergique




الموضوعالأصلي : LE BOTULISME // المصدر : ممنتديات جواهر ستار التعليمية //الكاتب: berber


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